先天性脊柱侧弯有哪些治疗措施?时间:2020-03-27 来源:新苗脊柱侧弯中心
先天性脊柱侧弯是指由于胚胎发育时出现椎体发育异常而导致的脊柱畸形,主要分成椎体形成不良(最常见如半椎体)、椎体分节不良以及两者兼而有之的混合型,同时可能伴有脊髓异常、其它器官先天畸形等等。因此,影响先天性脊柱侧弯治疗的因素较多,譬如年龄、畸形位置、侧弯程度、节段长短、畸形类型及进展性等等。医生会根据不同情况,选择不同的治疗措施:1.观察、保守治疗,对脊柱侧弯进展的趋势进行评估,如果先天侧弯进展缓慢,则可以先进行锻炼、石膏或者支具治疗。如果对其发展趋势不进展或难以估计,也可以先观察,有发展的趋势后再进行治疗;2.手术治疗可以分为融合手术和非融合手术。对于一些脊柱长节段的先天畸形,根据年龄分界,5岁-10岁之间可以考虑生长棒技术,这种技术可以在矫正脊柱畸形的同时保留脊柱或胸廓的生长,但缺点是需要定期撑开,多次手术,一般6-10月撑开一次直至骨骼成熟,属于一种非融合手术。对于半椎体畸形这一类以局部畸形为主、累及范围短的先天性脊柱侧弯,如果预计其自然史不良或者观察期间有明显畸形进展,则主张早期手术切除半椎体,去除致病因素,尽早手术可以保留更多脊柱生长和运动功能,减少对胸廓、肺部发育的影响。一般来讲,以3-5岁时手术时机较合适。这个年龄患儿能够有一定配合,麻醉、护理相对容易;患儿骨质条件较好,能够选择合适的内固定。当然,如果在3岁之前,畸形已经非常明显,进展严重,也可以及时手术,此类属于一种融合手术。